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規范性文件

三政辦發〔2019〕6號+關于印發三江縣精神衛生工作實施方案(2016-2020年)的通知

  • 發布時間:2019-02-20
  • 發布人:政府辦信息股

各鄉(鎮)人民政府,縣直各單位:

三江侗族自治縣精神衛生工作實施方案(2016-2020年)》已經第十六屆人民政府第72次常務會議審議通過,現印發給你們,請認真組織實施。

 

  三江侗族自治縣精神衛生工作實施方案

2016-2020年)

 

為進一步加強我縣精神衛生工作,推動精神衛生事業全面發展,維護和增進人民群眾身心健康,推進健康三江、法治三江、平安三江建設,根據《國務院辦公廳關于轉發衛生計生委等部門全國精神衛生工作規劃(2015-2020年)的通知》(國辦發〔201544號)和《廣西壯族自治區人民政府辦公廳關于印發廣西精神衛生工作實施方案(2016-2020年)的通知》(桂政辦發〔2016109號)、《柳州市精神衛生工作實施方案(2016-2020年》(柳政辦〔201773號)文件精神,結合我縣實際,特制定本方案。

一、指導思想

全面貫徹黨的十九大會議精神,以鄧小平理論、三個代表重要思想、科學發展觀為指導,認真實施《中華人民共和國精神衛生法》,按照黨中央、國務院部署要求,以健全服務體系為抓手,以加強患者救治管理為重點,以維護社會和諧為導向,統籌各方資源,完善工作機制,著力提高服務能力與水平,健全患者救治救助制度,保障患者合法權益,維護公眾身心健康,推動精神衛生事業全面發展。

二、工作目標

(一)總體目標

2020年,普遍形成政府組織領導、各部門齊抓共管、社會組織廣泛參與、家庭和單位盡力盡責的精神衛生綜合服務管理機制。健全完善與經濟社會發展水平相適應的精神衛生預防、治療、康復服務體系,基本滿足人民群眾的精神衛生服務需求。健全精神障礙患者救治救助保障制度,顯著減少患者重大肇事肇禍案(事)件發生。積極營造理解、接納、關愛精神障礙患者的社會氛圍,提高全社會對精神衛生重要性的認識,促進公眾心理健康,推動社會和諧發展。

(二)具體目標

2020年:

1.完善精神衛生綜合管理協調機制。建立縣、鄉兩級精神衛生工作政府領導與部門協調機制,各鄉鎮建立綜治、衛計部門牽頭,公安、民政、司法、殘聯等部門參與的精神衛生綜合管理小組。

2.健全精神衛生服務體系和網絡。健全精神衛生專業機構,依托有條件的綜合性醫院設立精神科。積極探索通過政府購買服務方式鼓勵社會力量參與相關工作,建立1所精神病醫院專業機構。

3.緩解精神衛生專業人員緊缺狀況。采取多種形式引進和培養專業人才,鼓勵社會組織及志愿者廣泛參與精神衛生工作。2020年底前,各鄉鎮衛生院和村衛生室至少配備1名專職或兼職精神衛生防治人員。心理治療師、社會工作師基本滿足工作需要。

4.有效落實嚴重精神障礙救治管理任務。掌握嚴重精神障礙患者數量,登記在冊的嚴重精神障礙患者管理率達到80%以上,精神分裂癥治療率達到80%以上。符合條件的貧困嚴重精神障礙患者全部納入醫療救助。患者肇事肇禍案()件特別是命案顯著減少,有肇事肇禍行為的患者依法及時得到強制醫療或住院治療。

5.大力提升常見精神障礙和心理行為問題防治能力。公眾對抑郁癥等常見精神障礙的認識和主動就醫意識普遍提高,醫療機構識別抑郁癥的能力明顯提升,抑郁癥治療率在現有基礎上提高50%。縣域內普遍開展抑郁癥等常見精神障礙防治,開通1條心理援助熱線電話,建立1支縣級心理危機干預隊伍;發生突發事件時,均能根據需要及時、科學開展心理援助工作。

6.精神障礙康復工作初具規模。探索建立精神衛生專業機構、社區康復機構及社會組織、家庭相互支持的精神障礙社區康復服務體系。通過政府購買服務等方式委托社會組織開展康復工作。居家患者接受社區康復服務率達50%以上。

7.改善精神衛生工作的社會氛圍。醫院、學校、社區、企事業單位、監管場所普遍開展精神衛生宣傳及心理衛生保健。普通人群心理健康知識知曉率分別達到50%以上。中小學設立心理輔導室并配備專職或兼職教師,在校學生心理健康核心知識知曉率達到80%以上。

三、主要工作職責和部門分工

(一)全面提高精神衛生服務能力

1.進一步建立健全精神衛生服務體系。十三五期間,把精神專科醫療衛生機構、精神病人福利機構建設列為民生工程的重點項目,統籌規劃,充分利用現有資源,大力加強縣級精神衛生專業機構服務能力建設。三江縣人民醫院設立精神科,加強精神障礙社區康復機構的建設,逐步提高精神障礙社區康復服務能力。

牽頭部門:衛計局、民政局、殘聯。

配合部門:發改局、財政局。

2.加強精神衛生服務技術管理。縣衛計局委托縣精神衛生專業機構承擔精神衛生技術管理和指導職能,負責醫療、預防、醫學康復、健康教育、信息收集、培訓和技術指導等工作。同時,鼓勵社會資本舉辦精神衛生專業機構和社區康復機構,通過政府購買服務發揮其在精神衛生防治管理工作中的作用。

牽頭部門:衛計局。

3.推動嚴重精神障礙強制醫療場所建設。加快建設至少1所精神障礙患者等強制醫療場所或及時指定至少1所精神衛生專業機構履行強制醫療職能,并為其正常運轉提供必要保障。

牽頭部門:公安局、綜治辦。

配合部門:發改局、衛計局、民政局、財政局。

4.加強精神衛生隊伍建設。建立健全精神衛生專業隊伍,合理配置精神科醫師、護士、心理治療師,探索并逐步推廣康復師、社會工作師和志愿者參與精神衛生服務的工作模式。精神衛生專業機構要按照區域內人口數及承擔的精神衛生防治任務配置公共衛生人員,確保預防工作落實。切實加強基層醫療衛生機構人才隊伍建設,確保每個基層醫療衛生機構至少配備1名專職或兼職人員承擔嚴重精神障礙患者服務管理任務。

牽頭部門:衛計局。

配合部門:人社局、民政局、殘聯等。

要加強精神科住院醫師規范化培訓、精神科護士培訓;開展在精神科從業但執業范圍為非精神衛生專業醫師的變更執業范圍培訓,以及縣級綜合醫院和鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)中臨床類別執業醫師或全科醫師增加精神衛生執業范圍的上崗培訓。開展中醫類別醫師精神障礙防治培訓,鼓勵基層符合條件的精神衛生防治人員取得精神衛生執業資格。制定支持心理學專業人員在醫療機構從事心理治療工作的政策。確保每10萬人口精神科執業(助理)醫師數量達到國家標準要求。     

牽頭部門:衛計局。

配合部門:人社局。

落實國家對精神衛生工作人員的工資待遇政策,對精神衛生專業技術人員給予適當工資待遇傾斜,提高其待遇水平,穩定精神衛生專業隊伍。

牽頭部門:人社局。

配合部門:衛計局、財政局。

(二)全面推進嚴重精神障礙篩查、救治、救助

1.加強患者登記報告。衛計、綜治、公安、民政、司法、殘聯等部門對精神障礙患者進行定期排查,加強日常發現登記和發病報告,梳理匯總精神障礙患者的情況,全方位、多渠道開展嚴重精神障礙患者日常發現登記和發病報告,努力做到鄉鎮不漏村(),()不漏戶,戶不漏人”,逐人建立健康檔案。具有精神障礙診療資質的醫療機構要落實嚴重精神障礙發病報告管理制度,按要求報告確診的嚴重精神障礙患者。對于不按照要求做發病報告的機構,要予以通報,并責令限期改正。基層醫療衛生機構發現轄區內的確診嚴重精神障礙患者,要及時登記,并錄入國家嚴重精神障礙信息管理系統。公安局要做好高風險患者的信息甄別,認真采集肇事肇禍精神障礙患者照片和相關信息資料,逐一進行登記造冊、建檔立卡;對通過鑒定達到三級以上的肇事肇禍精神病人,要錄入公安機關全國重性精神病人信息系統。民政局要做好低保、五保救助患者的登記、信息甄別工作。殘聯要做好列入殘疾人管理的嚴重精神障礙患者的登記管理工作。司法局要做好監獄嚴重精神障礙患者的登記管理工作。村()民委員會要積極發現轄區內的疑似精神障礙患者,可應其家屬請求協助其就醫。

建立信息共享機制。充分發揮信息化高效率作用,由縣綜治辦負責協調,在各部門信息網絡之間建立快速的肇事肇禍嚴重精神障礙患者的信息互換機制,做到每半年相互通報一次。司法局要及時把保外就醫精神障礙患者情況通報縣綜治辦、公安局、衛計局等部門,同時要全力做好保外就醫精神病罪犯監管工作,確保其不危害社會。

牽頭部門:綜治辦。

配合部門:衛計局、公安局、民政局、司法局、殘聯、人社局等。

2.做好患者服務管理。各鄉鎮要按照應治盡治、應管盡管、應收盡收的要求,積極推行病重治療在醫院,康復管理在社區的服務模式,對于急性期和病情不穩定的患者,基層醫療衛生機構要及時轉到精神衛生專業機構進行規范治療,病情穩定后基層衛生醫療機構進行基本藥物維持治療。縣綜治辦負責協調相關部門,推動鄉鎮(街道)建立精神衛生綜合管理小組,動員社區組織、患者家屬參與居家患者管理。鼓勵探索和建立以行政村、社區為單位,()委會成員、村醫(或社區醫生)、社區民警、綜治干部、網格員、民政和殘聯專干、患者家屬為主體的嚴重精神障礙患者幫扶小組。基層醫療衛生機構要按照國家基本公共衛生服務規范要求,為轄區內嚴重精神障礙患者建立健康檔案,提供隨訪管理、危險性評估、服藥指導等服務。基層醫務人員、民警、民政干事、綜治干部、網格員、殘疾人專職委員等要協同隨訪病情不穩定患者,迅速應對突發事件苗頭,協助患者及其家屬解決治療及生活中的難題。

牽頭部門:綜治辦。

配合部門:衛計局、公安局、民政局、殘聯等。

加強對肇事肇禍精神障礙患者收治工作。對有肇事肇禍行為或傾向符合實施住院治療法定情形的嚴重精神障礙患者,有監護人的,由監護人負責送治,當地村()委會和公安派出所協助。對流浪的肇事肇禍等嚴重精神障礙患者,由民政局負責先救治后救助。病情穩定后,由公安機關負責查清病人原籍,民政局負責送返原籍;無法查清原籍和監護人的,轉入精神康復機構或精神病人福利機構救助。對精神障礙患者肇事肇禍案件,公安機關要及時出警,果斷處置,對肇事肇禍的嚴重精神障礙患者,一律依法送精神病醫院治療。各類精神病醫院要依法開展精神障礙患者診療服務,設置專門收治病區或病床,細化醫療措施,規范收治流程,對肇事肇禍等嚴重精神障礙患者的收治開辟綠色通道,做到應收治盡收治

牽頭部門:綜治辦。

配合部門:衛計局、公安局、民政局等。

3.落實救治救助政策。做好基本醫療保險、城鄉居民大病保險、醫療救助、疾病應急救助等制度的銜接,發揮整合效應,逐步提高精神障礙患者醫療保障水平。引導和鼓勵患者門診治療,提高門診治療率。

牽頭部門:衛計局、人社局、民政局、殘聯等部門根據各自職責負責相關工作。

對于符合條件的貧困患者,要按照有關規定,資助其參加基本醫療保險并對其難以負擔的基本醫療費用給予補助。對于無法查明身份患者所發生的急救費用和身份明確但無力繳費患者所拖欠的急救費用,要按照有關規定,先由責任人、工傷保險和基本醫療保險等各類保險,以及醫療救助基金、道路交通事故社會救助基金等渠道支付;無上述渠道或上述渠道費用支付有缺口時,由疾病應急救助基金給予補助。民政、衛計、人社、財政等部門要聯合協作,共同研究完善符合精神障礙診療特點的社會救助制度,要設立地方配套疾病應急救助資金,制定資金管理辦法,確保不拖欠救治醫療機構的診療費用,切實做好貧困患者的社會救助工作。

牽頭部門:民政局。

配合部門:衛計局、人社局、財政局、殘聯等。

根據國家有關異地就醫住院費用直接結算的工作要求,不得無故拖延報銷或降低報銷比例。

牽頭部門:人社局、衛計局根據各自職責負責相關工作。

4.完善康復服務。逐步建立健全精神障礙社區康復服務體系,大力推廣社會化、綜合性、開放式的精神障礙和精神殘疾康復工作模式,建立完善醫療康復和社區康復相銜接的服務機制,加強精神衛生專業機構對社區康復機構的技術指導。可以依托現有的各種社區康復機構,增加精神障礙康復內容。加強復員退伍軍人、特困人員、低收入人員、被監管人員等特殊群體中精神障礙患者的康復服務保障。促進社區康復機構增點拓面,通過政府購買服務鼓勵和引導社會資源提供精神障礙社區康復服務,促進精神障礙患者回歸社會。

牽頭部門:民政局、殘聯。

配合部門:財政局、人社局、衛計局等。

(三)逐步開展常見精神障礙防治

1.各級各類醫療衛生機構要開展醫務人員精神障礙相關知識與技能培訓,對就診或求助者中的疑似精神障礙患者及時提供就醫指導或轉診服務。學校要加強對學生工作者相關知識與技能培訓。

牽頭部門:衛計局、教育局根據各自職責負責相關工作。

2.精神衛生專業機構要建立會診、轉診制度,指導其他醫療機構正確識別并及時轉診疑似精神障礙患者;要按照精神障礙分類及診療規范,提供科學規范合理的診斷與治療服務,提高患者治療率。充分發揮中醫藥的作用,加強縣中醫院精神類臨床科室能力建設,鼓勵中醫專業人員開展常見精神障礙及心理行為問題防治和研究。

牽頭部門: 衛計局、民政局根據各自職責負責相關工作。

3.要將抑郁癥、兒童孤獨癥、老年癡呆癥等常見精神障礙作為工作重點,關注婦女、兒童、老年人、職業人群的心理行為問題,探索適合我縣的常見精神障礙防治模式,鼓勵有條件的鄉鎮、村為抑郁癥患者提供隨訪服務。

牽頭部門: 衛計局。

配合部門:民政局、人社局、婦聯、殘聯、團縣委。

(四)積極開展心理健康促進工作

1.要依法將心理援助內容納入縣政府突發事件應急預案,依托現有精神科醫師、心理治療師、社會工作師和護士,分級組建突發事件心理危機干預隊伍,定期開展培訓和演練,發生突發事件后及時組織開展心理援助。鼓勵、支持社會組織提供規范的心理援助服務信息,引導其有序參與災后心理援助。要依托12320熱線及各種心理援助熱線和網絡平臺,向公眾提供心理健康公益服務。精神衛生專業機構應當配備心理治療人員,為精神障礙患者及高危人群提供專業的心理衛生服務。綜合性醫院及其他專科醫院要對就診者進行心理健康指導,基層醫療衛生機構要向轄區內居民提供心理健康指導。

牽頭部門:衛計局。

配合部門:民政局、人社局、婦聯、團縣委。

2.學校應當設置心理健康教育機構并配備專兼職人員,建立學生心理健康教育工作機制,制定校園突發危機事件處理預案。

牽頭部門:教育局。

配合部門:衛計局、民政局。

3.用人單位應當將心理健康知識納入崗前和崗位培訓,創造有益于職工身心健康的工作環境。

牽頭部門:人社局。配合部門: 衛計局。  

4.監獄、看守所、拘留所、強制隔離戒毒所等要加強對被監管人員的心理咨詢和心理輔導。

牽頭部門:司法局、公安局。

配合部門:衛計局、民政局。

(五)逐步完善精神衛生信息系統

縣衛計局要統籌建設全縣精神衛生信息系統,并使其逐步與居民電子健康檔案、電子病歷和全員人口數據庫對接。承擔精神衛生技術管理與指導任務的機構要做好嚴重精神障礙患者信息審核、分析等,定期形成報告,為相關部門決策提供依據。要依法建立精神衛生監測網絡,基本掌握精神障礙患者情況和精神衛生工作信息,有條件每5年開展一次本縣精神障礙流行病學調查。

牽頭部門: 衛計局。

衛計、綜治、公安、民政、人社、司法、殘聯等單位應當建立嚴重精神障礙患者信息共享機制,重視并加強對患者信息及隱私保護工作。

牽頭部門:綜治辦。

配合部門: 衛計局、公安局、民政局、人社局、司法局、殘聯。

(六)大力開展精神衛生宣傳教育

要將宣傳教育擺到精神衛生工作的重要位置。文體新廣局等新聞媒體要充分發揮傳統媒體和新媒體作用,廣泛宣傳精神疾病可防可治,心理問題及早求助,關心不歧視,身心同健康等精神衛生核心知識,以及患者戰勝疾病、回歸社會的典型事例,引導公眾正確認識精神障礙和心理行為問題,正確對待精神障礙患者。要規范對有關肇事肇禍案()件的報道,未經鑒定避免使用精神病人稱謂進行報道,減少負面影響。教育、司法、總工會、共青團、婦聯等單位要針對學生、農村婦女和留守兒童、職業人群、被監管人員、老年人等重點人群分別制定宣傳教育策略,有針對性地開展心理健康教育活動。衛計局要組織醫療衛生機構開展多種形式的精神衛生宣傳,增進公眾對精神健康及精神衛生服務的了解,提高自我心理調適能力。

牽頭部門:文體新廣局、衛計局。

配合部門:教育局、公安局、司法局、殘聯、總工會、婦聯、團縣委。

(七)加強部門間協調與合作,依法懲處涉醫違法犯罪,維護正常醫療秩序,保護工作者的合法權益

要嚴格按照最高人民法院、最高人民檢察院、公安部、司法部、國家衛生和計劃生育委員會《關于依法懲處涉醫違法犯罪維護正常醫療秩序的意見》(法發〔20145)要求,結合本地實際,針對嚴重精神障礙管理治療工作的特殊性,進一步建立健全公安、司法、衛計等部門間協調配合工作機制,嚴格依法懲處涉醫違法犯罪,積極預防和妥善處理醫療糾紛,切實保護精神衛生醫務工作者的合法權益,促進我縣精神衛生事業健康發展。

牽頭部門:綜治辦。

配合部門:公安局、司法局、衛計局。

四、實施步驟 

本方案分3個階段推進實施:

第一階段:制定方案。20181—10月。全縣各有關部門根據本方案制定各部門實施方案及推進計劃。

第二階段:推進實施。201811—202012月。全縣各有關部門要按照工作方案及推進計劃,全面推進工作落實。每年年底前,相關部門要將工作年度進展情況自評報告報衛計局,衛計局匯總后上報縣人民政府。

第三階段:考核評估。201812,縣衛計局會同相關部門對規劃實施情況進行中期考核,并迎接國家中期考核;2020,組織開展規劃實施的終期效果評估,并迎接國家檢查驗收。

五、組織保障措施 

(一)加強組織領導。各有關部門要認真貫徹實施《中華人民共和國精神衛生法》,將精神衛生工作納入當地國民經濟和社會發展總體規劃,制定年度工作計劃和實施方案。建立完善精神衛生工作政府領導和部門協調機制。充分發揮基層綜合服務管理平臺作用,統籌規劃,整合資源,切實加強我縣精神衛生服務體系建設。要將精神衛生有關工作作為深化醫藥衛生體制改革的重點內容,統籌考慮精神障礙患者救治救助、專業人才培養、專業機構運行保障等,推動精神衛生事業持續、健康、穩定發展。

(二)落實部門責任。各有關部門要按照《中華人民共和國精神衛生法》規定及相關政策要求,切實履行責任,形成工作合力,確保工作落到實處。綜治辦要發揮綜合治理優勢,推動精神衛生工作重點、難點問題的解決。同時要加強調查研究、組織協調和督導檢查,將嚴重精神障礙患者救治救助工作納入社會治安綜合治理(平安建設)考評,加大檢查考核力度,對因工作不重視、監督不到位、救治不及時,導致發生已登記嚴重精神障礙患者肇事肇禍重大案()件的,嚴肅追究相關責任人和部門的責任。發改、衛計、公安、民政、司法行政等部門要按照應治盡治、應管盡管、應收盡收的要求,切實加強精神衛生防治網絡建設。綜治、衛計、公安、民政、司法、殘聯等單位要強化協作,進一步完善嚴重精神障礙防治管理與康復服務機制。發改、衛計、人社等部門要加強對包括精神障礙在內的醫療服務價格形成機制的研究與指導。民政局要會同殘聯、發改、衛計、財政等單位探索制訂支持精神障礙患者康復服務工作發展的保障政策,加強康復服務機構管理,不斷提高康復服務規范化、專業化水平。殘聯要認真貫徹落實《中華人民共和國殘疾人保障法》有關規定和中國殘疾人事業發展綱要提出的精神殘疾防治康復工作要求,推行有利于精神殘疾人參與社會生活的開放式管理模式,依法保障精神殘疾人的合法權益。衛計、人社、市場監管等部門要加強研究論證,探索心理咨詢機構的管理模式,制定發展和規范心理咨詢機構的相關政策。

(三)保障經費投入。將精神衛生工作經費列入年初預算,根據精神衛生工作需要,加大財政投入力度,保障精神衛生工作所需經費,并加強對任務完成情況和財政資金使用績效的考核,提高資金使用效益。扎實推進基本公共衛生服務項目和嚴重精神障礙管理治療工作,落實精神衛生專業機構的投入政策。要建立多元化資金籌措機制,積極開拓精神衛生公益性事業投融資渠道,鼓勵社會資本投入精神衛生服務和社區康復等領域。

(四)加強科學研究。各有關部門及研究機構要圍繞精神衛生工作的發展要求,針對精神分裂癥等重點疾病,以及兒童、青少年、老年人等重點人群的常見、多發精神障礙和心理行為問題,開展基礎和臨床應用性研究。重點研發精神障礙早期診斷技術以及精神科新型藥物和心理治療等非藥物治療適宜技術。加強精神障礙流行病學調查、精神衛生法律與政策等軟科學研究,為精神衛生政策制定與法律實施提供科學依據。促進精神障礙和心理行為問題的生物、心理、社會因素綜合研究和相關轉化醫學研究。加強國際交流,吸收、借鑒和推廣國際先進科學技術及成功經驗,及時將國內外相關研究成果應用于精神衛生工作實踐。

(五)加強督導。加強對規劃實施進展、質量和成效的督導,將規劃重點任務落實情況作為政府督查督辦重要事項,并將結果作為績效考核的重要內容,確保各項規劃任務按時完成。

 

 

 

 


 

政府信息公開選項:主動公開

抄送:縣委辦、縣人大辦、縣政協辦,縣法院、縣檢察院。 

三江侗族自治縣人民政府辦公室           2019213日印

 

 

 

 政策解讀:http://www.rdmly.icu/a/2/8/zhengcejiedu/2019/0311/23819.html

 


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